Fragebogen Studie 2019

Bitte vollständig 1 x pro Teilnehmer ausfüllen. 

Angaben zum Hörakustik-Fachbetrieb +++ unbedingt auszufüllen +++

Angaben für biha-Anerkennungsstelle
Wenn Sie eine Speicherung und Weiterleitung Ihrer Daten nicht wünschen, lassen Sie die folgenden beiden Angaben leer.

Ja, meine Daten dürfen für die Erstellung des Zertifikates gespeichert und an die biha-Anerkennungsstelle weitergeleitet werden. Den Datenschutzhinweis am Ende dieses Fragebogens akzeptiere ich.
Sehr verehrte Teilnehmerinnen und Teilnehmer der Studie,

Sie haben in den letzten Wochen viele neue Erfahrungen mit Hörgeräten sammeln können. Wir sind nun interessiert an Ihren Angaben. Bitte füllen Sie diesen Fragebogen zusammen mit Ihrer Hörakustikerin/ Ihrem Hörakustiker aus. Nutzen Sie dafür Ihr ausgefülltes Studien-Protokoll.

Wir bitten darum, keine Daten in den Textfeldern einzutragen, die Rückschlüsse auf Ihre (den Teilnehmern) Person zulassen. Beachten Sie auch den Datenschutzhinweis am Ende des Fragebogens.

Basisdaten

Wie lange schon fühlen Sie sich schwerhörig?
Grad 
(Angabe für besseres Ohr)
Waren Sie vor der Studie Hörgeräteträger?

Geburtsjahr
Anzahl der Anpasssitzungen
Anzahl getesteter Hörsysteme
Durchschnittliche Tragedauer pro Tag
Gesamte
Testdauer

Studien-Protokoll: Ihre Bewertungen der Alltagssituationen

Während des Testzeitraumes erhielten Sie ein Studien-Protokoll. Bitte bewerten Sie nun Ihre Eindrücke mit Hörgeräten in den vorgegebenen Situationen. Die Bewertungen nehmen Sie bitte anhand des Schulnotensystems vor.

Situation 1: Zu Hause/ in Ruhe: Gespräch mit einer Person

Wie gut sind Sie in den letzten Wochen in dieser Situation mit Ihrem(n) Hörgerät(en) zurechtgekommen?
Fühlen Sie sich durch das/die Hörgerät(e) sicherer/ souveräner?

Situation 2: Gaststätte/ Café: Gespräch mit einer Person

Wie gut sind Sie in den letzten Wochen in dieser Situation mit Ihrem(n) Hörgerät(en) zurechtgekommen?
Fühlen Sie sich durch das/die Hörgerät(e) sicherer/ souveräner?
Wie gut sind Sie in den letzten Wochen in dieser Situation mit Ihrem(n) Hörgerät(en) zurechtgekommen?
Fühlen Sie sich durch das/die Hörgerät(e) sicherer/ souveräner?
Wie gut sind Sie in den letzten Wochen in dieser Situation mit Ihrem(n) Hörgerät(en) zurechtgekommen?
Fühlen Sie sich durch das/die Hörgerät(e) sicherer/ souveräner?

Ergänzungsfragen

Wir freuen uns über Ihre weiteren Angaben über die folgenden Themenbereiche:

Wurde ein Hörtraining absolviert?
Hat das Hörtraining das Verstehen in den o.g. Situationen verbessert?
Hat das Hörtraining zusätzlich zu einer besseren Eingewöhnung beigetragen?
Fühlen Sie sich mit Hörgerät(en) insgesamt besser?

In welchen Situationen fühlen Sie sich mit HG außerdem besser/ sicherer? (Mehrfachauswahl möglich)

Autofahren
Fußgänger/ Straßenverkehr
Einkaufen
Kirche/ Gottesdienst
Vorträge
Theater
Konzerte
Kino
 Fernsehen
 Telefonieren
Weitere:
Bewegen Sie sich selbstbewusster und ohne Zurückhaltung in Ihrem Alltag?
Würden Sie Ihr(e) Hörgerät(e) vermissen?
Wie reagiert Ihr soziales Umfeld auf Ihr(e) Hörgerät(e)?
Wie zufrieden sind Sie insgesamt mit den Hörgeräten?
Ist es zu einer Hörgeräteversorgung im Rahmen dieser Studie gekommen?

Haben Sie alle Felder und Fragen vollständig ausgefüllt?

Datenschutz-Hinweis für Teilnehmer*innen der Studie:
Dieser Bogen erfasst personenbezogene Daten, lässt aber keine identifizierbaren Rückschlüsse auf Ihre Person oder persönlichen Daten zu, zum Beispiel Ihren Namen. Sollten wir in den Textfeldern dennoch von Ihnen identifizierbare Angaben, insbesondere Hinweise auf Namen, entdecken, löschen wir den Datensatz binnen 24 Stunden nach Erhalt.

Datenschutz-Hinweis für Hörakustiker*innen
Ihre persönlichen Angaben werden für die Weiterleitung an die biha-Anerkennungsstelle und für das Ausstellen der Zertifikate gespeichert. Nach der Zusendung der Zertifikate werden Ihre Angaben gelöscht. Möchten Sie der Speicherung widersprechen, können Sie sich per Email an die partner[ät]meinhoergeraet.de an uns wenden.

Informationen für Hörakustiker

Studien-Homepage
Details & Anmeldung